Tudo sobre: Saturação de oxigênio no Sangue!
Saturação de oxigênio
O que é saturação de oxigênio no sangue?
Quando dizemos que algo está saturado, dizemos que há um excesso de alguma coisa. Por exemplo, quando dizemos que o mercado de informática está saturado em determinada região, dizemos que abrir um negócio de informática nessa região, não terá bons resultados.
No caso do oxigênio do sangue, é desejável que ele esteja saturado no sangue, porque todas as células necessitam desse gás para exercem suas funções. Sem oxigênio, não há vida.
O oxigênio é conseguido pelos pulmões através da respiração e desta forma, é interessante que tenhamos pulmões saudáveis.
Assim, podemos definir saturação de oxigênio no sangue, como a razão da quantidade de oxigênio por 100 ml de sangue. Em outras palavras, a saturação de oxigênio no sangue é a porcentagem de oxigênio que o sangue está transportando no momento, comparada com o máximo da capacidade de transporte por este sangue.
A hemoglobina, é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos do sangue, as hemácias, que tem a função de levar o oxigênio dos pulmões para os tecidos corporais.
Cada hemoglobina, tem a capacidade de carregar até quatro moléculas de oxigênio. Quando a hemoglobina está carreando as suas quatro moléculas de oxigênio, dizemos que ela está “saturada de oxigênio“.
Deste modo, se todos os sítios de ligação da hemoglobina estiverem ocupados, classificamos como uma saturação de 100%. Geralmente quando a saturação atinge esse nível, 97% do oxigênio está ligado nas hemácias e outros 3%, são transportados dissolvidos no plasma sanguíneo e células.
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Saturação sanguínea normal
A saturação considerada normal em um paciente de média idade e saudável, está entre 95 e 100%. Essa taxa, indica que está ocorrendo uma oxigenação normal e eficiente dos tecidos humanos.
Quando a hemoglobina passa pelos pulmões, ela liga-se às moléculas de oxigênio adquiridas pelos alvéolos pulmonares, fazendo com que o sangue arterial fique saturado.
Sangue arterial é definido como o sangue que sai dos pulmões, e deve estar bem oxigenado.
Isto porque, antes do sangue se tornar arterial, ou seja, antes de passar pelos pulmões, o sangue chamado de venoso, tem um saturação média de 75%, pois o seu oxigênio foi gasto pelas células, no processo metabólico de geração de energia.
E assim, o sistema venoso é responsável por drenar o sangue que passou pelos tecidos e levá-lo de volta ao coração através das veias cavas. No coração, o ventrículo direito impulsiona essa sangue para chegar nos pulmões, onde ele recebe o oxigênio, tornando-se saturado.
Isto explica a importância de termos um sistema de cardíaco e pulmonar eficiente para provocar oxigenação do sangue, e consequentemente a sua saturação.
Qualquer disfunção que prejudique o funcionamento desses sistemas, provocará a diminuição da saturação do sangue arterial. Mesmo que o sangue passe pelos pulmões, a saturação não subirá de maneira adequada.
Vale dizer que a coloração do sangue está diretamente relacionada com a saturação. O sangue arterial apresenta uma coloração vermelho-vivo, enquanto que o sangue venoso é vermelho escuro. Essa diferença de toma, é proveniente à diferença de saturação da hemoglobina.
Quando a saturação de oxigênio no sangue não é considerada normal?
É considerada baixa saturação de oxigênio no sangue, valores abaixo de 95%, sendo:
- Entre 90% e 94%, ocorre em condições leves de infecção respiratória, como resfriados e gripes;
- Abaixo de 90%, caracterizam emergência clínica.
Quais são os sintomas de saturação baixa de oxigênio?
Como já mencionado, o sangue arterial é vermelho-vivo, graças a uma alta saturação da hemoglobina. Já o sangue venoso, apresenta uma coloração vermelho escuro graças a hemoglobina não saturada.
O sangue arterial, ao sair dos pulmões, é impulsionado pelo ventrículo esquerdo do coração, pela veia artéria aorta até chegar aos tecidos do corpo.
A hemoglobina com oxigênio é levada até as mucosas e os lábios e estes vão apresentar uma coloração rosada. Em contrapartida, quando o sangue não foi oxigenado adequadamente nos pulmões, ao chegar nas mucosas e os lábios, o sangue pouco oxigenado e com uma coloração opaca, promove um tom azulado nesses locais, sinal chamado de cianose.
Além disso, a saturação baixa de oxigênio levam a vários sintomas como a fadiga, letargia, fraqueza muscular e cansaço extremo. Isso acontece pela falta de energia, uma vez que as células utilizam o oxigênio para quebrar os macronutrientes que foram adquiridos através da alimentação, liberando energia para o funcionamento do corpo.
Quanto ao cérebro, a baixa oxigenação do sangue leva a quadros de confusão e perda de memória de curto prazo.
Como medir a saturação de oxigênio?
Uma maneira simples e fácil de medir a saturação de oxigênio é através da oximetria de pulso. Um oxímetro de pulso é um equipamento semelhante a um prendedor que é posicionado no dedo do paciente.
Este aparelho funciona através de um piscar de luzes fortes, sendo uma luz vermelha e outra infravermelha, que adentram a pele atingindo vasos sanguíneos arteriais e venosos do dedo.
Através do reflexo das luzes que foram emitidas, o aparelho consegue analisar a cor do sangue arterial, aquele que está chegando no dedo. Este sangue deve ser vermelho vibrante, pois a hemoglogina contida nele está saturada.
O aparelho avalia também o sangue que está saindo do dedo, o sangue venoso. Este apresenta uma cor mais opaca deve a baixa oxigenação.
Assim, o oxímetro compara a cores de ambos os sangues, venoso e arterial, e exibe na sua tela, o valor de saturação em SpO2 e também da frequência de pulso.
O oxímetro de pulso, tem esse nome, porque necessita da pulsação para realizar a leitura. É através da onda de sangue, que dilata as artérias e as veias, formando cada pulsação, que o sangue chega e sai do dedo. O aparelho avalia a cor do sangue arterial e em seguida avalia a cor desse sangue, após a sua dessaturação, ao sair do dedo.
Por esse motivo, é que os oxímetros de pulso necessitam de batimentos fortes e regulares para conseguir realizar uma leitura precisa da oxigenação. Pessoas que apresentam extremidades geladas, podem ter imprecisão de dados.
O que pode causar baixa saturação de oxigênio?
Baixa saturação de oxigênio, é indicativo de doença pulmonar. O sintoma mais comum é a falta de ar ou dispneia.
Vários fatores podem causar baixa saturação de oxigênio, como:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
- Bronquite;
- Enfizema pulmonar;
- Pneumonia;
- Embolia pulmonar;
- Asma brônquica.
- Enfim, qualquer doença pulmonar que bloqueie o fluxo de ar.
Como aumentar a saturação de oxigênio?
A saturação de oxigênio (Sp0₂) está diretamente relacionada com a circulação do oxigênio na corrente sanguínea. Um nível de saturação de oxigênio registrado acima de 95%, é considerado saudável. Já, em um nível abaixo de 90%, indica um problema de oxigenação a nível pulmonar.
Quanto o paciente apresente uma baixa saturação de oxigênio, o atendimento médico de imediato se faz necessário.
No ambiente hospitalar, é oferecido oxigênio suplementar e medicamentos. Podem ser prescritos broncodiladores que facilitem a respiração, como os corticosteroides inalados e beta-2 agonistas de curta e longa duração
Em condições em que o paciente já esteja estabilizado, o paciente pode ser orientado a respirar adequadamente, de forma profunda e mais lenta, através de exercícios de respiração.
Além disso, a tentativa de tossir pode ajudar a melhorar a respiração, por desobstruir as vias respiratórias de secreções.
Como melhorar a saturação por meio de exercícios respiratórios?
Durante o dia, o paciente é encorajado a realizar os seguintes passos:
- Inspirar pelo pelo nariz e em seguida, segurar ar nos pulmões por dois segundos, franzindo os lábios, como se fosse dar um beijo;
- Segurar a respiração por um momento;
- Soltar o ar através dos lábios franzidos, por aproximadamente seis segundos;
- Repetir esse ciclo quantas vezes achar necessário.
Outro orientação importante de ação que melhora a saturação, é cessação do tabagismo e evitar o tabagismo passivo.
Quando a fumaça do tabaco é inalada, ela danifica seriamente os pulmões, o que inibe a capacidade pulmonar, de introduzir o oxigênio na circulação sanguínea de forma eficiente.
Para quem fuma, parar de fumar é o primeiro passo para melhorar a saturação de oxigênio no sangue.
Além disso, praticar atividades físicas e respirar ar fresco isento de partículas de poeira e fumaça contribuem para melhorar a oxigenação das células.
Referências Bibliográficas
MENDES, Et Al.Adequação do uso de oxigênio por meio da oximetria de pulso: um processo importante de segurança do paciente. Einstein, São Paulo, 2010, p-449-455. Disponível em <https://www.scielo.br/>. Acesso em 02 de abril de 2021.
Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem MédicoCirúrgica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. vol. I e II.
TORTORA, G. J. Princípios de anatomia humana. 12ª. edição. Guanabara Koogan . Rio de Janeiro, 2013.
