Administração de Medicamentos

Via intradermica vantagens e desvantagens!

A administração de medicamentos pela via intradérmica é definida como a introdução de medicamentos na derme, camada da pele que está localizada entre a epiderme e o tecido subcutâneo, através de uma punção.

A administração de medicamentos pela via intradérmica é pouco comum nos hospitais, sendo utilizada para a administração de pequenas doses de fármacos, como a adrenalina.

Em contrapartida, a via intradérmica é utilizada para a realização de testes alérgicos, realização da vacina BCG e realização do PPD (teste de tuberculose).

Essa via permite a administração lenta de medicamentos e vacinas aplicadas.


Via intradermica vantagens e desvantagens!

As vantagens da via intradermica são:

  • O efeito provocado pela medicação ocorre mais rápido e com segurança
  • Trata-se de um procedimento de fácil realização;
  • Apresenta rápida absorção;
  • Possibilidade de aplicação em pacientes inconscientes.

Já as desvantagens da via intra dérmica são:

  • Por ser a pele um órgão com muitas terminações nervosas, a administração de medicamentos pela via intra dérmica é dolorosa;
  • Não é possível aplicar um volume elevado de medicamento, máximo 0,5 ml – via muito limitada;
  • Requer técnica correta de administração.

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Indicação

A via intradérmica é indicada para:

  • Administração de vacinas como a BCG;
  • Realização de alguns testes de sensibilidade como PPD (tuberculose), SCHICK (Difteria) e algumas alergias;
  • Fazer dessensibilização.

Qual o local mais apropriado para a administração de medicamentos pela via intradérmica?

O local mais indicado para a administração de medicamentos pela via intradérmica, é a face anterior do antebraço ou região escapular, por essa região ser mais pobre em pêlos, pigmentação e vascularização.
Já a vacina de BCG, a mesma é aplicada na área de inserção inferior domúsculo deltoide do braço direito.

O volume máximo de administração de medicamentos nessa via é de 0,5 ml.


Material Necessário

  • Cuba rim ou bandeja para acomodar todo o material e o medicamento;
    Luvas de procedimento;
  • Seringa de 1 ml ou de insulina, pois possui escalas de frações em mililitros (0,1 ml).;
  • Agulha 40 x 12 para realizar a aspiração;
  • Agulha 13 X 4,5 para administrar o medicamento, pois trata-se de uma agulha pequena, fina e com bisel curto;
  • Algodão embebido em álcool 70%.

Técnica

É fundamental, ao realizar a administração de medicamentos pela via intradérmica, garantir a segurança do paciente.

Para isso, utiliza-se os 9 certos da enfermagem: usuário certo, dose certa, medicamento certo, hora certa, via certa, anotação certa, orientação ao paciente, compatibilidade medicamentosa e direito do paciente em recusar a medicamentos.

Vamos ao passo a passo:

  1. Verifique a prescrição médica, observe a medicação, a via de administração, dosagem e o horário da medicação;
  2. Lave as mãos conforme técnica;
  3. Verifique a data de vencimento da medicação;
  4. Separe todo o material necessário;
  5. Prepare o medicamento;
  6. Leve o medicamento já preparado na seringa e protegido de forma adequada, até o leito do paciente na bandeja ou cuba rim;
  7. Explique o procedimento ao paciente e acompanhante;
  8. Verifique se o nome do paciente confira a prescrição;
  9. Calce as luvas;
  10. Oriente o paciente a higienizar as mãos;
  11. Escolha o local adequado de acordo com a finalidade do medicamento;
  12. Verifique a condição da pele no local escolhido (face interna do antebraço, região escapular ou região inferior de inserção do deltoide);
  13. Posicione o paciente de acordo com o local escolhido;
  14. Realize a antissepsia da pele utilizando o algodão embebido em álcool a 70% e, no caso de vacina, realize a lavagem com água e sabão;
  15. Estique a pele utilizando a mão não dominante, usando o polegar e o indicador;
  16. Introduza a agulha com bisel voltado para cima, em um ângulo de 15º;
  17. Introduza a medicação lentamente até que uma pápula seja formada;
  18. Retire a agulha na mesma angulação de entrada na pele;
  19. Segure a pele com o algodão, evitando massagear ao retirar a agulha;
  20. Coloque a agulha na cuba rim ou bandeja;
  21. Posicione o paciente de forma confortável;
  22. Descarte a agulha e a seringa em local adequado (caixa de perfurocortante);
  23. Retire as luvas;
  24. Lave as mãos;
  25. Proceda a anotação e checando a medicação que foi realizada.

Observações Importantes

  • Nunca realize a aplicação próxima de áreas hiperemiadas, com inflamações, cicatrizes, hérnias, escoriações ou feridas operatórias;
  • Nunca reencape a agulha;
  • Procure sempre realizar rodízio nos locais de aplicação.

Referências Bibliográficas

ARAÚJO, M.J.B.de. Técnicas fundamentais de enfermagem. 9 Ed. Rio de Janeiro: MJB de Araújo,
1996.

FIGUEIREDO,N.M.A.; VIANA,D.L; MACHADO,W.C.A.Tratado prático de enfermagem. 2 Ed. v.2.
São Caetano do Sul: Yedis Editora, 2008.

MOZACHI, NELSON. O Hospital: manual do ambiente hospitalar. Ed.10. Curitiba: Os Autores,
2005.

SMELTZER, S.C. Tratado de enfermagem médico cirúrgica. 10 Ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2006.

 

Marcus Vinícius

Enfermeiro, Servidor Público, Coordenador Técnico do CAPS 1 de Lagoa da Prata-MG, empreendedor e blogueiro que dedica parte do seu tempo para a partilha de material de grande qualidade relacionados a Enfermagem e Sáude Pública.

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